産業保健の話題「メンタルヘルスの闘値」

Ⅰ．草をむしる

詩人・蜂飼耳は｢おいしそうな草｣（岩波書店、2014）の中に、八木重吉の
｢草をむしる｣というとても短い詩を引用する。

〈草をむしれば／あたりが　かるくなってくる／わたしが／草をむしっている
だけになる〉

蜂飼は､｢それだけの詩だ｡けれど､ここにある言葉ほどなにかが
『かるくなってくる』感じをぴたりと表した詩を他にならない(中略)｡
むしると、草はちぎれて､手に緑の香りが染みつく(中略)｡
むしっても､むしっても､また生えてくる｡それは、
なにかを終わらせるための動作ではない｡終わりはない｣｡と語る。

八木の詩を語る詩人の言葉は、メンタルヘルスのみちのり､
あるいは闘値について語っているように､感じられるのである｡

Ⅱ．ストレスチェック

｢ウツは心の風邪｣という表現で､精神科医療は(収容を目的とした)特殊な医療
ではなく一般医療の一分野であると､やっと正当に認知された(と筆者は感じた)｡

だが､この表現は歓迎されなくなった｡｢懽る可能性の高さ｣こそ､
よく表現していたが､｢1～2週で回復する｣という誤解も含んでいたからだろう｡

一方で､うつ病の認知度はその後も高まり､2014年ストレスチェック義務化法案
が公布された｡従業員50人以上の企業を対象に､同制度の初回実施が
平成28年11月30日までに終わったことになる｡

Ⅲ．Ａさん､Ｂさん､そして

Aさんは､数百人規模の企業に勤務する真面目なベテラン社員である｡
ご時世とはいえ時短・リストラ・業務過多からウツウツとした日々が続いていた｡

｢ストレスチェックで指示通り正直に書いたら、医師の面接を勧められました｣
と初診した｡「報告書にはどこまで書くんですか？｣と､
報告書記載後の処遇を気にするのだった。

同じようにウツウツと勤務するＢさんは、従業員20人ほどの会社に
勤務している｡ストレスチェック制度については知らない｡上司からの相次ぐ
パワハラに耐えられなくなり有休も目減りし､初診した｡

労働基準局にも相談はしたが｢今後の転覆の妨げになっては｣と考え､
相談は取り下げて再就職を目指すことにした｡

Ⅳ．カラセックの三次元モデル

カラセックによると､職場のストレスまたは働きやすさは､
以下の三つの要素の三次元的構成によって左右される｡

　①仕事内容の麺・質､
　②仕事の自己裁量度(自己決定権の多寡)､
　③上司からの適切な指示と支持､

の3つである｡

自明のことではあるが､いずれの要素も偏り過ぎてはならない｡
そして､ＡさんやＢさんの事例は、現在進行形である｡

加えて､過日のＤ社過労自殺に関する一連の報道もあった｡
それらの現状を控えめに判断しても､｢職場のメンタルヘルス｣は､
未だ正当に認識されてはいない､と言って良いだろう｡

産業保健の話題　第１８７回：メンタルヘルスの闘値
鹿児島県医師会報　平成２９年３月号